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不菸患惡性肺結節 「導航」省時治療
記者楊晴雯/台北報導
39歲潘小姐沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史,,不過由於有肺癌家族史,所以自費做檢查,竟發現肺部約有1公分大小的毛玻璃狀肺結節,手術前先以類似GPS導航的電磁導航探針進行定位,找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除,於手術室裡一站式完成,減少病患等待的焦慮和不適,與以往手術定位相較縮短至少2小時。手術後她的恢復順利,隔天便將身上引流管移除,病理報告顯示為第一期肺腺癌,完整手術除後她只需要定期追蹤即可,不用進行化學治療、放射線治療。
▲患者潘小姐(右)罹患惡性肺結節接受電磁導航探針進行定位,找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除,術後恢復良好。(記者林惠琴攝)
台北榮總胸腔外科醫師吳玉琮說,國內目前接受低劑量電腦斷層檢查的民眾有增加趨勢,約2到3成會揪出費節節,其中超過9成是良性,只有少數屬於惡性,以毛玻璃狀大約有6到7成是惡性。
台北榮總外科部胸腔外科主治醫師徐博奎表示,碰到「毛玻璃狀」病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶,然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈(細鋼絲)、定位針來標示,完成腫瘤定位,接下來再進行手術,期間須花費至少2小時以上,且於術前等待的時間,體內如果有定位針,病人不能隨意變化姿勢或移動,可能帶來不適與焦慮。
為解決病患等候期間的焦慮與不適,北榮發展一站式服務,在手術房中利用電磁導航探針進行定位,類似GPS導航,「這就很像開車時的定位導航地圖,定位針到哪裡,它隨時就會告訴我位置所在.」徐博奎說。
從今年4月迄今,台北榮總這一站式服務定位技術,已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人,這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說,根據經驗,在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間,定位完成後立即進行胸腔鏡手術,完成一站式服務。
徐博奎表示,不管是傳統開胸胸腔手術,還是內視鏡手術,以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置,毛玻璃病變常常小又結構鬆散,需要手感很好才摸得出來。然而,在小傷口的單孔胸腔鏡手術中,手指頭幾乎是無法伸入胸腔的,所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。
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阿公插隊被拒賣飲料 惱羞狠巴孫女後腦杓
這樣的教養方式真是令人傻眼!有一名爺爺帶著孫女到手搖飲店買飲料,女童排隊買奶茶,但當時因為現場排隊人潮眾多,爺爺直接插隊把錢放櫃台,並要求店員把飲料賣給他,但店員拒絕,爺爺惱羞居然伸手痛打女童後腦勺。
網友開箱介紹
事情發生在中國大陸浙江義烏市,爺爺帶著孫女前往手搖飲店買飲料,一開始女童就因排隊問題和爺爺發生爭吵,女童認為應該乖乖排隊,但因現場排隊民眾很多,爺爺不想等待,硬要插上班族省錢大作戰超值推薦隊購買飲料,將錢拿給店員後,要求先把奶茶賣給他,但店員拒絕不賣,爺爺一時惱羞成怒,就出手往女童的後腦杓用力打了3下,粗暴的將女童拉到一旁教訓。
女童被痛打後放聲大哭,一旁的路人也不知所措,店員見狀實在不忍心,立即上前阻止爺爺施暴,並將飲料賣給他。
影片被釋出後,有大陸網友表示「自己的孩子千萬別讓爺爺奶奶帶,經過紅衛兵年代的人素質都不是很好」、「這麼大的人還這麼不懂事」、「年長人沒有特權,排隊也是應該的好嗎?」
實習編輯/簡楷容
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◎拒絕暴力 請撥打113
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